|
|
Hola!
Aquest matí la Sindicatura de Comptes ha fet públic un nou informe que analitza una part molt important del nostre sistema sanitari: el servei per a l’atenció a la insuficiència renal, especialment el tema de la diàlisi
L’informe està signat per la síndica Maria Àngels Cabasés i posa els pèls de punta.
Comencem.
|
|
|
|
El CatSalut presta el servei de diàlisi de dues maneres:
1) A centres públics propietat del CatSalut
2) A centres privats contractats pel CatSalut
Els centres públics atenen el 54,7% dels pacients. (3514 pacients)
Els centres privats atenen el 45,3% dels pacients. (3295 pacients)
Bé.
Segons la llei sanitària el CatSalut ha de proveir dels serveis sanitaris amb recursos propis i només es pot contractar una empresa privada si el servei no el pot prestar amb els seus propis recursos.
Per exemple: si els hospitals públics poden atendre tothom que necessita diàlisi, el CatSalut no pot comprar el servei a empreses privades. Dos motius:
|
|
1) Seria un malbaratament contractar sessions de diàlisi a una empresa externa mentre els treballadors públics estan de braços plegats sense poder atendre pacients.
2) El preu per atendre una diàlisi a un centre públic és més barat que a un centre privat.
Així:
a) Preu anual al sistema públic: 42.461€
b) Preu a l’empresa privada: 47.744€
|
|
|
|
Llavors: per què el CatSalut contracta empreses privades que ofereixen servei més car?
Doncs, en teoria, perquè el CatSalut no té prou places de diàlisi als seus centres i llavors contacta empreses privades.
OK.
Resulta que el 2014 el CatSalut va externalitzar el servei perquè no tenia suficients recursos propis. Però aquí tenim el primer problema: el CatSalut no va justificar prou això. És a dir: es va decidir contractar empreses privades (més cares) sense justificar correctament la necessitat de fer-ho.
Diu la Sindicatura:
|
|
“El contracte no s’ha fet justificant suficientment la manca de mitjans propis, i la contractació tampoc ha estat adequada”
|
|
Des de llavors, el CatSalut externalitza cada any gairebé la meitat de l’activitat de diàlisi.
Ara, la Sindicatura ha analitzat aquests contractes amb les empreses privades i ha trobat coses molt preocupants.
Des de llavors, el CatSalut externalitza cada any gairebé la meitat de l’activitat de diàlisi.
Ara, la Sindicatura ha analitzat aquests contractes amb les empreses privades i ha trobat coses molt preocupants. Per exemple:
“Comportament col·lusori”.
|
|
|
|
Segons l’Enciclopèdia Catalana un acord col·lusori és:
|
|
“Acord secret i fraudulent entre dues o més persones físiques o jurídiques per tal de perjudicar una tercera. Normalment, sota la denominació de pacte col·lusori, té l’objectiu de restringir la competència en un mercat“.
|
|
Doncs bé: per tal d’adjudicar el servei de diàlisi a les empreses privades el CatSalut va dividir el territori en 17 contractes diferents. Després d’estudiar els contractes la Sindicatura diu:
|
|
“Hi ha fets que podrien constituir indicis de comportament col·lusori entre les empreses guanyadores del concurs (…) i la Sindicatura no té constància que el CatSalut hagi dut a terme cap actuació per impedir les pràctiques anticompetitives”.
|
|
Es a dir: la Sindicatura creu que les diferents empreses que s’han presentat per guanyar els 17 contractes podrien haver fet un acord per posar els preus més alts i no competir per oferir un millor preu. Això, si es comprova, és delicte. Diu la Sindicatura:
|
|
“Les irregularitats descrites podrien donar lloc a fets perseguibles administrativament i judicialment“.
|
|
|
|
I per si no fos prou:
Com sabem que el preu que cobren les empreses privades és un preu just?
Doncs no ho sabem. Explica la Sindicatura:
|
|
“El cost de la prestació del servei no està justificat a partir d’un escandall o estudi de costos que justifiqui les tarifes que el CatSalut satisfà als centres (…) El CatSalut no ha facilitat a la Sindicatura cap estudi o estimació del cost del servei d’hemodiàlisi contractat als centres de diàlisi. “.
|
|
I ara una altra pregunta:
Com sap el CatSalut que les empreses privades estan fent la feina per la qual han estat contractades?
La Sindicatura diu:
|
|
“Cal destacar que el CatSalut no té implementat un circuit automatitzat que validi l’existència del servei prestat pels contractistes i, per tant, el nombre de sessions facturades pels proveïdors pot no ser real“.
|
|
I ara:
A conseqüència d’aquest descontrol, el CatSalut hauria pagat dues vegades per un mateix servei. Sí, heu llegit bé. Així ho explica la Sindicatura:
|
|
“S’ha detectat que almenys 31.574 registres corresponien a factures potencialment duplicades, (…) en centres hospitalaris o extrahospitalaris, al mateix pacient i el mateix dia”.
|
|
L’informe té 162 pàgines i recomanem ferventment llegir-lo. El pots trobar fent clic aquí.
De totes maneres, abans d’acabar, hi ha dues qüestions que també cal destacar.
Primera: hi ha una tecnologia que permet tractar els pacients al seu domicili: la diàlisi peritoneal. Aquesta opció presenta dues avantatges:
1) Comoditat pel pacient, que pot fer el tractament a casa.
2) És més barat: el tractament anual costa 29.724€, front els més de 47.000 que costa la diàlisi al sector privat.
Malgrat això, la Sindicatura avisa:
|
|
“L’evidència obtinguda per la Sindicatura ha posat de manifest que l’opció de la diàlisi peritoneal presenta una estructura global de costos més eficient (…) No obstant això, els hospitals que resten tècniques domiciliàries tenen dificultats de finançament d’aquestes tècniques” (…) perquè les tarifes que satisfà el CatSalut són menors en el cas de la diàlisi peritoneal respecte a l’hemodiàlisi convencional i insuficients per cobrir els seus costos en el cas de l’hemodiàlisi domiciliària”. (Pàg 65)
|
|
Sembla que algú no està fent bé la seva feina.
I sobre això de la diàlisi peritoneal també ens ha cridat l’atenció el següent:
|
|
“S’ha observat un clar component socioeconòmic en l’accés als tractaments domiciliaris. (…) El 29,3% dels pacients amb estudis universitaris en diàlisi rebien un tractament domiciliari (diàlisi peritoneal o hemodiàlisi domiciliària), mentre per les persones amb només estudis primaris era el 6,8%“
|
|
|
|
Fins aquí el resum. Esperem que hagi estat útil.
A OCTUVRE creiem que la millor manera de tenir uns serveis públics de qualitat és controlant ben de prop què fan els responsables de gestionar-los.
Molt sovint sentim gestors i polítics parlant de retallar-nos serveis perquè son “massa cars”.
Nosaltres creiem que el que és molt car és gestionar incorrectament i beneficiar uns proveïdors que, com hem vist, ens cobren més car… i fins i tot, facturen dues vegades la mateixa cosa.
|
|
Gràcies per llegir-nos,
una abraçada,
Marta i Albano.
|
|
|
|
Com sabeu, OCTUVRE no rep subvencions ni accepta publicitat.
OCTUVRE es finança gràcies als seus socis i donants.
Si aquesta informació t’ha semblat útil i ens vols ajudar a continuar treballant, fes clic aquí. Allà podràs llegir els detalls del projecte i fer una aportació si ho consideres oportú.
|
|
 |
NOTA: És possible que aquest correu t’hagi arribat perquè te l’ha enviat un amic o perquè has trobat l’enllaç a les xarxes socials. Si vols que t’enviem els correus directament al teu correu, fes clic aquí i deixa’ns la teva adreça!
|
|
|
|
|
|
|
|
